Краматорська міська організація профспілки працівників охорони здоров'я України

Швидка приїде, але не до всіх

 

              Працівники міської швидкої раптом запанікували. Хоча ще кілька місяців тому на наше прохання прокоментувати майбутні реформи головний лікар відповів відмовою - мовляв, нічого страшного не відбувається. А ось тепер виявилось, що боятися є чого.

              15 листопада за ініціативою громадської організації "Всеукраїнська асоціація екстреної медичної допомоги і медицини катастроф" відбулася селекторна нарада на тему : "Реформа екстреної медичної допомоги". У ній взяли участь керівники 19 центрів екстреної медичної допомоги і медицини катастроф, головні лікарі станцій швидкої медичної допомоги, голови профспілкових організацій. Краматорськ був представлений головним лікарем станції швидкої меддопомоги Миколою Смищенко.

             Днями в країні відмінили професію фельдшера. Замість неї в класифікаторові з'явилися парамедики і екстрені медтехніки. Серед працівників швидкої допомоги зараз дійсно легка паніка - ходять чутки, що усіх їх звільнять, а відбирати в парамедики, які і працюватимуть в екстреній допомозі, збираються тільки тих, хто в змозі підняти людину вагою в 100 кг.

              Основною темою стало обговорення змін в класифікаторові професій.

              Хто був ніким, той стане усім.

              Водії швидкої меддопомоги тепер будуть медтехніками. Між тим, водіїв в екстрених медтехніков обіцяють перенавчити всього за три тижні. Також згідно з планами Мінохоронздоров'я, фельдшери повинні будуть пройти перепідготовку і стати парамедиками, а фахівців з нової спеціальності готуватимуть впродовж трьох років у вищих навчальних закладах. Парамедик повинен буде робити хворим уколи, зупиняти кровотечі і робити серцево-судинну реанімацію. Також в його обов'язки входить контроль за справністю устаткування в машині швидкої допомоги. Водії, які стають екстреними медтехніками, окрім турботи про автомобіль, допомагатимуть реанімувати пацієнтів.

            В принципі, від того, що фельдшерів перехрестять по модному в парамедики, нам, пацієнтам, ні холодно, ні жарко. Хоч ким назвися, тільки приїдь, рідненький, на виклик, і врятуй, якщо погано....

             А ось тут перша засідка і з'являється. Як вже сказала вголос в.о. міністра охорони здоров'я У. Супрун, висока температура, високий тиск або напад астми тепер не буде вагомою причиною для того, щоб дзвонити 103. За новими правилами " швидка" приїжджатиме на місця ДТП, при серйозних травмах або прямій загрозі життю людини (інфаркти, інсульти і інше). Відверто кажучи чіткого списку, на які виклики повинні виїжджати парамедики, ще ніхто не бачив.

            Але вже ясно, що головне завдання реформованої екстреної меддопомоги не лікаря привезти до пацієнта, а навпаки. Мінохоронздоров'я пропонує впровадити американський досвід - як можна швидше доставляти пацієнта до лікаря. Але Україна не США, і у нас зовсім інша ситуація в охороні здоров'я.

             Наслідки реформи можуть бути драматичними. Уся Європа працює по змішаній системі. Окрім парамедиків, є спеціалізовані лікарські бригади: кардіологи, психіатри і дитяча реанімація. Неправильно використати тільки один елемент їх системи, не враховуючи наші реалії - недофінансування, погані дороги, некваліфіковані кадри. Тут пряма загроза життя пацієнтів.

             До речі, не чекаючи реформаторського сигналу, швидку подекуди вже намагаються реформувати. Притому, що в Україні смертність від серцево-судинних захворювань складає 64 відсотки, кардиобригады в Києві, наприклад, почали відміняти. Грамотні лікарі говорять, що перш ніж прибирати лікарів зі швидких треба створити комплексні лікарні, які прийматимуть усіх, - від інфаркту до ниркової кольки. Тоді бригада парамедиків зможе доставити хворого до приймального відділення, а там його приймуть без зайвих розмов. Але доки це тільки в мріях.

           У Мінохоронздоров'я ж цю проблему збираються розв'язати за допомогою call - центрів, куди можна буде подзвонити і отримати раду лікаря. Повертаючись до парамедиків, лікарі в приватній розмові відмічають небезпеку, в неможливості парамедикам поставити діагноз : "Наприклад, та ж температура може бути не лише ознакою легкої застуди або грипу, але і симптомом серйознішого захворювання." Звичайно цим повинні займатися терапевти, у яких спостерігаються люди, але нерідко і лікарі швидких тут грають істотну роль.

            А ось що говорить старший лікар Центру екстреної меддопомоги і медицини катастроф Києва Наталія Стахова : "Кваліфікаційні вимоги складені так, що медичну освіту їм (парамедикам) не треба. Завдання цих людей - доставити пацієнта в лікарню. Вони повинні лише підтримувати життєво важливі функції організму, а повноцінне надання меддопомоги, встановлення діагнозу - зовсім не їх компетенція". 

            Такі ось справи. Подивимося чим все закінчиться. Ну, якщо доживемо звичайно....

                                                                                Інформація взята з газети "Краматорська                                                                                             правда" № 46-47 від 29.11.2017р.